Repetitorium Neuroradiologicum 2024

13. November 2024

Anmeldung

Hiermit melde ich mich für die Veranstaltung "Repetitorium Neuroradiologicum"
am 13. November 2024 verbindlich an.

Tagungsgebühr: jeweils inkl. Mittagessen und Kaffeepausen

Die Teilnahmegebühr habe ich an folgendes Konto überwiesen:
Empfänger: Klinikum Mannheim GmbH
IBAN: DE64 6705 0505 0030 2511 13
BLZ: 670 505 05
SWIFT Code: MANSDE66

Verwendungszweck: Projektkonto 892295 + Name (bitte unbedingt angeben!)

Sie haben hier auch die Möglichkeit, sich zusätzlich zum Repetitorium auch für das

Forum Neuroradiologicum Mannheim 2024 anzumelden.

nur Repetitorium 160 €

alle drei Tage 400 €

Rep. + nur Freitag 270 €

Rep. + nur Samstag 270 €

Titel

Vorname

Name*

Institut

Klinik

Straße incl. Hausnummer (Klinik/ Institut)

PLZ (Klinik/ Insitut)

Ort (Klinik/ Insitut)

Ihre Privatadresse:

Strasse inkl. Hausnr.*

Postleitzahl*

Ort*

Telefonnr.

Email Adresse*

Anmerkungen